Plodnost je prirodna sposobnost začeća ili poticanja začeća. Međutim, mnogim ženama, bez obzira na to osjećaju li se zdravo i u formi, može biti teško zatrudnjeti. Mnogo je čimbenika koji mogu utjecati na sposobnost žene da zatrudni, uključujući određena medicinska stanja, kirurške zahvate ili način života – ali primarni je čimbenik pad plodnosti povezan sa starenjem. Žene se rađaju s određenim brojem nezrelih jajašaca u jajnicima, ali broj i kvaliteta tih jajašaca opadaju kako žena stari.

Očuvanje plodnosti izraz je koji se upotrebljava za opisivanje bilo koje intervencije ili postupka čiji je cilj očuvati mogućnost da osoba ima vlastitu biološku djecu u budućnosti. Nudi ženama izbor da odluče kada je pravo vrijeme da pokušaju zatrudnjeti. Dostupne su različite mogućnosti očuvanja plodnosti, ovisno o Vašem reproduktivnom zdravlju, uključujući sljedeće:

• Zamrzavanje jajnih stanica – ženske jajne stanice skupljaju se i zamrzavaju, a zatim odmrzavaju kako bi se mogle upotrijebiti u liječenju neplodnosti
• Zamrzavanje tkiva jajnika – tkivo jajnika koje proizvodi jajašce uklanja se, zamrzava i pohranjuje 
• Medicinski tretman za zaštitu jajnika od oštećenja tijekom određenih vrsta liječenja

Tehnike očuvanja plodnosti dramatično su napredovale u posljednjih 10 godina, čineći taj postupak učinkovitijom, djelotvornijom i sigurnijom opcijom za žene.

Budući da se odabir prave opcije razlikuje se od žene do žene, razgovor s ginekologom uvijek bi trebao biti Vaš prvi korak. On/ona će Vam moći pojasniti različite mogućnosti i povezane postupke, stope uspješnosti, rizike, troškove i pomoći Vam odrediti što je najbolje za Vas. 

Što je očuvanje plodnosti? 

„Očuvanje plodnosti“ opisuje sve intervencije ili postupka čiji je cilj očuvati mogućnost da osoba ima vlastitu biološku djecu u budućnosti. Omogućuje ženama izbor da osnuju obitelj kada bude pravo vrijeme za to. 

Za žene je važno razmotriti očuvanje plodnosti u ranijoj dobi jer tehnike očuvanja plodnosti ne mogu poništiti utjecaj koji starenje ima na opadanje plodnosti. Budući da im postupak očuvanja plodnosti omogućuje da zamrznu svoje jajne stanice, žene mogu zadržati dob i kvalitetu svojih jajnih stanica iz vremena zamrzavanja.

Tehnike očuvanja plodnosti dramatično su napredovale u posljednjih 10 godina, čineći taj postupak učinkovitijom, djelotvornijom i sigurnijom opcijom za žene nego prije. Postoji sve veći broj klinika koje nude očuvanje plodnosti kao dio svojih usluga. 

Je li očuvanje plodnosti sigurno? 

Svi medicinski postupci nose određeni element rizika. Međutim, kod postupaka očuvanja plodnosti rizici su općenito vrlo niski. Razgovarajte s ginekologom koji se bavi očuvanjem plodnosti o različitim mogućnostima i o tome koja bi Vama odgovarala. 

Zašto trebam razmisliti o očuvanju plodnosti?  

Očuvanje plodnosti održava Vaše izglede da dobijete dijete upotrebom vlastitih jajnih stanica kasnije u životu. Postoji mnogo različitih razloga zbog kojih biste željeli odgoditi majčinstvo – možda niste upoznali pravog partnera, ne osjećate se financijski ili emocionalno spremnom ili možda jednostavno imate druge životne planove koje prvo želite ostvariti. 

Osim toga, ženama koje prolaze medicinske tretmane, kao što je kemoterapija, očuvanje plodnosti može sačuvati izglede da dobiju dijete upotrebom vlastitih jajnih stanica nakon tretmana.

Zapamtite, Vaš je put začeća jedinstven kao i Vi sami – plan očuvanja plodnosti koji odaberete ovisi o Vašem reproduktivnom i općem zdravlju, životnim ciljevima i osobnoj situaciji. Razgovarajte sa stručnjakom kako biste pronašli pravi put za sebe. 

Što je proces očuvanja plodnosti?

Proces započinje nizom hormonskih injekcija možete samostalno ubrizgavati tijekom razdoblja od 10 do 14 dana, kojima se jajnici potiču na proizvodnju više jajnih stanica.

Sam postupak uzimanja jajnih stanica iz Vašeg tijela može se provoditi pod narkozom i traje oko 20 minuta, što ga čini relativno brzim i bezbolnim. Nakon postupka može doći do slabih grčeva i krvarenja, a liječnik Vam može preporučiti odmor od jednog do dva dana za oporavak. 

Kako funkcionira zamrzavanje jajnih stanica?

Zamrzavanje jajnih stanica, također poznato kao krioprezervacija jajnih stanica, metoda je očuvanja plodnosti, kojom se izvađena jajašca hlađenjem na -196 °C pomoću tekućeg dušika stavljaju u stanje slično staklu. Ovaj proces zaustavlja starenje jajne stanice i čuva njezinu kvalitetu za buduću upotrebu.

Za hlađenje jajnih stanica na temperaturu ispod nule upotrebljavaju se dvije metode: „sporo hlađenje“ ili „vitrifikacija“. Sporo hlađenje tradicionalna je metoda; međutim, nosi veći rizik od oštećenja jajnih stanica zbog stvaranja ledenih kristala, što može utjecati na buduću rodnost. Nedavno razvijena metoda vitrifikacije, također poznata kao metoda brzog zamrzavanja, smatra se učinkovitijom, s manjim rizikom od oštećenja jajnih stanica.

Što će se dogoditi kada budem spremna upotrijebiti jajne stanice?

Kad se budete osjećali spremni za zasnivanje obitelji, Vaša se jajašca odmrzavaju, oplođuju spermom u laboratoriju i usađuju u Vašu maternicu kao embriji.

Je li zamrzavanje jajnih stanica sigurno za moju buduću bebu?

Da. Nedavno je došlo do napretka u tehnici vitrifikacije, kojim se povećala vjerojatnost trudnoće, osobito za žene čije su jajne stanice zamrznute u kasnim 20-ima ili ranim 30-ima. Kao rezultat toga, ispitivanja su pokazala da su stope živorođene djece rođene nakon in vitro oplodnje zamrznutim (vitrificiranim) jajnim stanicama usporedive s onima od svježe jajne stanice. Naknadna ispitivanja također su pokazala da nema povećanog rizika od neželjenih ishoda trudnoće ili urođenih mana.

Postoji li dobna granica za očuvanje plodnosti?

Budući da vjerojatnost začeća sa zamrznutim jajnim stanicama ovisi o kvaliteti i količini jajnih stanica u trenutku vađenja, preporučuje se razmotriti zamrzavanje jajnih stanica prije srednjih 30-ih. Obično klinike za neplodnost imaju gornju dobnu granicu između 40 i 45 godina. Međutim, u klinici za neplodnost koju izaberete za sebe porazgovarat će se s Vama o izgledima za trudnoću na temelju Vaše dobi i reproduktivnog zdravlja. 

Koliko košta očuvanje plodnosti?

Troškovi za očuvanje plodnosti razlikuju se od klinike do klinike, a ovise i o individualnim okolnostima i specifičnim tehnikama očuvanja plodnosti. Razgovarajte s ginekologom koji se bavi očuvanjem plodnosti kako biste utvrdili što je najbolje za Vas i koji su troškovi uključeni. 

Pokriva li HZZO troškove postupaka očuvanja plodnosti?

Postupci očuvanja plodnosti nisu dostupni preko socijalnog zdravstvenog osiguranja (HZZO). To znači da ih morate u cijelosti podmiriti sami.

Iznimka su onkološke pacijentice i pacijenti u fertilnoj dobi. Muškarcima koji su onkološki pacijenti, a kojima bi bolest i liječenje mogli narušiti plodnost, HZZO podmiruje troškove laboratorijskih pretraga te čuvanje sjemena u zamrznutom stanju do pet godina. Ženama koje su onkološke bolesnice HZZO pokriva troškove dnevnog bolničkog liječenja i anestezije, u što spadaju lijekovi i medicinski materijal za stimuliranje ovulacije, folikulometrija i punkcija jajnih stanica, te također zamrzavanje stanica i njihova pohrana na rok od pet godina.

Gdje bih trebala dobiti informacije o očuvanju plodnosti? 

Ove informacije možete dobiti u nekoj od klinika koje nude očuvanje plodnosti kao jednu od svojih usluga. Posjet klinici može uključivati procjenu vašeg reproduktivnog zdravlja, uključujući ultrazvuk, ovarijske rezerve i broj antralnih folikula. Liječnik će vjerojatno procijeniti i čimbenike rizika Vašeg načina života prije nego što pojasni mogućnosti koje bi vam odgovarale.

Koliko je uspješno očuvanje plodnosti?

Individualne stope uspješnosti varirat će ovisno o Vašoj dobi, povijesti bolesti i specifičnom liječenju. Dok očuvanje plodnosti ne jamči trudnoću, određeni postupci očuvanja plodnosti, npr. zamrzavanje jajnih stanica, sperme i embrija, imaju dugu povijest uspješnosti. Stručnjak za plodnost moći će procijeniti Vaše reproduktivno zdravlje i utvrditi je li očuvanje plodnosti opcija za Vas.